同时服用两种或两种以上的药物称为合并用药，合并用药时要考虑药物之间的干扰或影响，即药物间的交叉反应问题，药物交叉反应最常见的是药物的拮抗作用和协同作用。糖尿病患者合并用药的现象较为普遍，尤其要小心。因为药物发生拮抗作用时，会降低降糖药物的疗效升高血糖，发生协同作用时，则使血糖降得太低，甚至会引起低血糖昏迷。

 

　　糖尿病人在服用降糖药期间，最好不要同时服用以下药物： 具有降酶作用的植物药。哪些患者适合用双胍类药

　　

　　1、阿司匹林：

        阿司匹林可使口服降糖药代谢与排泄减慢，会增加磺脲类药物的药效，加上其本身也有降糖作用，合用会使血糖降得过低，易引起低血糖昏迷。

　　

　　2、心得安等β受体阻滞剂：

        心得安能降低血压，可阻碍肝糖元释放葡萄糖，使血糖降低，它还能促使胰岛分泌胰岛素，掩盖低血糖引起的心律增加等征象，与口服降糖药同服，可造成低血糖昏迷。故糖尿病人服用心得安要十分谨慎。

　　

　　3、抗凝血药：

        如双香豆素，可抑制甲苯磺丁脲的代谢，延长其半衰期，容易发生低血糖。

　　

　　4、氯霉素：

        可抑制肝内药酶的活性，降低降糖药物的代谢，易引起低血糖。

　　

　　5、复方新诺明：

        可加强口服降糖药的作用，应用时要注意调整降糖药的药量。

　　

　　6、糖皮质激素类：

        如强的松、可的松、地塞米松等，这些药物能增加肝糖元的合成，减少组织对糖元的利用和分解，使血糖升高，故得名糖皮质激素，它们是糖尿病患者禁用的药物。

　　

　　7、抗痨药异烟肼、利福平：

        它们能促进肝脏分泌较多的药酶，加速甲苯磺丁脲的代谢与排泄，从而缩短其半衰期，影响降血糖作用，降低降糖药的疗效，使血糖升高，病情进一步恶化。

　　

　　8、雌激素、黄体酮和口服避孕药：

        它们能降低降糖药的疗效。罗格列酮会使避孕药失效。

　　

　　9、抗精神病药物：

        如氯丙嗪、奋乃近等具有升高血糖的作用。

　　

　　10、速尿、利尿酸、双氢克尿噻等利尿药：

        它们能抑制胰岛素的分泌，使血糖升高。

　　

　　11、四环素、土霉素、庆大霉素等：

        可产生大量乳酸，引起病人酸中毒。

　　

　　12、烟酸药：

        可引起糖耐量下降，并通过末梢组织抑制对葡萄糖的利用。

　　

　　另外，重症糖尿病患者应慎用一些含糖分过多的药物，如各类含片、咀嚼片常添加有较多的蔗糖作为甜味剂，因含糖份较多，其药品说明书上一般都有说明。