中医各家学说教学中学生智能的培养

中医教育 1999年第4期第18卷 教学园地

作者：刘星

单位：山西中医学院　太原　030024

　　关键词： 中医各家学说；教学；智能培养

　　中医各家学说是一门具有研究性和提高性的课程。它既具有较系统的医学理论，又涉及广泛的医疗经验，是理论与经验相结合而又相当深化的一门课程。我院将这门课的教学安排在第四学年的第二学期，那么在学生已经学完全部基础课和内、外、妇、儿等大部分临床课之后，如何讲好这门课值得认真研究。下面谈谈自己在教学中是如何培养和发展学生的智能的。

　　1　灵活教学方法，加强智能培养

　　1.1　启发式

　　各个医家学术特点与其他课程相关内容有同有异，讲课时要抓主要内容和重点讲授清楚，采用启发式教学，以起到以点带面，提纲挈领的作用。例如讲授李东垣的脾胃学说，首先简明扼要地提出学生已经学过的脾胃为后天之本，脾主升、胃主降等脏腑功能特点，以及补中益气汤等方剂。在此基础上，重点讲授东垣学说中基础理论及临床知识所没有阐发的内容，如脾胃为元气之本，元气与阴火不两立等，并采用对比、分析的方法做适当的补充讲解，引导学生深入理解，使学生从中找到每个医家学术特点(个性)和基础理论(共性)之间的内在联系，纵向讲清学术继承性，横向讲透各家特殊性，教给学生分析比较的方法，培养学生的思考能力。

　　1.2　讨论式

　　在教学过程中，开展课堂讨论是一种很好的教学形式，它对于调动学生主动分析问题的能力很有裨益。在讨论过程中可先给学生设置一些“悬念”，“思之困则学必勤”。例如讲解朱丹溪“阳常有余，阴常不足”，张景岳“阳常不足，阴本无余”这两种看起来是相互矛盾的观点时，采用讨论式。让学生从中医学阴阳的概念入手，展开讨论，这样不仅使课堂气氛生动活泼，而且可以使学生思想集中。经过讨论解决了“悬念”，了解到朱氏之“阳常有余”是指相火易于妄动，张氏之“阳常不足”是指人身之真阳常不足。这样不仅使学生对二家的学术观点有了更深入的认识，便于掌握，也有益于对这一问题的全面认识，从中培养了学生对疑难问题的分析能力。

　　1.3　指导式

　　中医各家学说的学习内容主要在于学派、医家、学术思想三个方面，但是学习、研究它的方法则可以有多种多样。如可以侧重以学派为主来探讨医家学术思想；可以侧重于不同时期医家学术思想探讨而略于学派研究；可以侧重以学说为中心，探讨不同医家的学术贡献。如何把握好的学习方法，教师要加强指导。对在校学生来说，主要是应弄清主要学派的师承关系及其学派的学术源流，以医家为核心，以学派为经，以学说为纬，辅以医著、医案为佐证，从而构成本课程的知识网。在把握好这一点的基础上，有的篇章可以通过指导学生撰写小型论文的形式来培养学生自学能力、逻辑思维能力、写作能力和创新能力，也增强了学生查阅文献、分析病案的能力。

　　2　紧扣课程特点，加强智能培养

　　2.1　综合性

　　中医各家学说最能体现中医学的特色与多学科的渗透，其涉及面比较广，既涉及中医的各个学科，从基础理论到临床各科，又涉及文、史、哲等多方面的知识。因此在教学过程中，要经常联系其他课程和相关知识，综合讲授，简明扼要讲解一些医古文、中国历史、中国古代文化史、中国古代哲学史等相关知识，扩宽学生视野，扩大知识面。如讲授朱丹溪的学术思想，先给学生介绍一些理学的主要观点，帮助学生理解朱氏学术思想的形成过程。因为朱氏曾拜理学大师朱熹的四传弟子许文懿为师，他把某些理学观点、名词，加工改造，移植到医学中来，而成一家之说。又如赵献可论述肾命水火说，在《医贯》一书中，又引用了不少道家的观点，讲课中给学生介绍一些有关知识是十分必要的。因此，教学中要结合本课程综合性强的特点，通过多学科知识的介绍，培养和锻炼学生融会贯通所学知识的能力。

　　2.2　实践性

　　中医各家学说课程中有各家丰富的临床实践经验，可以说历代名家前贤，在以中医理论指导临床实践方面，为后学做出了表率。因此，在讲课中，一定要理论结合实践，突出其实践性。由于各个医家的学术思想许多是反映在他们的医案之中的，所以可从各家的代表著作中，选择一些典型医案，给学生做具体细致的分析，使学生从其医疗实践中领会其思维方式与用药经验。如唐宗海治血四法、缪希雍治吐血三要法、王清任治瘀血四方、张路玉治出血之法各具特色，若配以各自典型医案分析和临床实践经验介绍，则可变抽象理论为感性认识，从而提高学生解决临床实际问题的能力。

　　2.3　提高性

　　中医各家学说是中医学术体系不断发展、不断创新的丰富内容的展现。它的理论部分深入到中医学术的各个领域，具体阐明各种学说的观点与特色，横向上体现了不同观点的论争，纵向上体现了学术的发展。因此，它较之与其他基本理论课是提高性质的。它的实际应用部分，也是临床学科没有包括进去的内容，如果说临床学科主要阐述疾病的常规诊治，那么本课程则主要阐述疾病的独到经验。所以说，本课程的突出特点之一就是提高性，这就要求在讲授这门课时，要紧紧地把握住中医学术创新的这条主线，使学生着重理解和掌握每个医家的独到之处与实践意义，从中汲取古人治学方法之精髓，培养学生探索创新能力。

　　综上所述，中医各家学说的教学目的在于进一步使学生开阔视野，活跃思维，扩大知识面，提高理论和临床水平。因此教师要变单纯的知识传授为在传道、授业、解惑的过程中，积极引导和加强学生智能的培养，使之成为具有创新精神和实践能力的新型中医药人才。

　　作者简介:刘星，男，30岁，讲师

(收稿日期：1999-03-30)