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护士抑郁、焦虑症状及相关因素的研究
中国行为医学科学 2000年第4期第9卷 研究报告
作者：王高华 黄永兰 肖祖芬
单位：430060 湖北医科大学附一院精神科
护士在医疗工作中担负着重要的职责，为了了解护士的情绪及影响的有关因素，我们进行了下面的调查研究。
一、对象与方法
对象：湖北医科大学附一院的在职女性护士522人，年龄从18～55岁，平均31.23±8.93岁。
方法：采用无记名问卷式调查，统一指导语、独自完成问卷。量表采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)［1］。将护士的SDS、SAS的总分(标准分)与常模相比；按是否上夜班分为两组之间、各组与常模进行t检验；将年龄与SDS、SAS总分分别作pearson相关。所有的统计计算应用SPSS8.0统计软件进行统计分析。
二、结果
1.将护士的SDS、SAS总分(标准分)分别与常模相比较，发现护士的得分均高于常模且在统计学上有特别显著性差异P＜0.01。见表1
表1 护士SDS、SAS总标准分与常模比较
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护士(n＝522) |
常模 |
t值 |
| SDS |
44.98±8.59 |
41.88±10.57 |
8.06** |
| SAS |
37.98±6.34 |
37.23±12.59 |
2.71** |
注：**示P＜0.01,*示P＜0.05下同。 2.上夜班的护士的SDS SAS总分高于不上夜班的，但在统计学上无显著性差异。见表2
表2 上、不上夜班护士SDS SAS总分比较
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上夜班(n＝298) |
不上夜班(n＝224) |
t值 |
| SDS |
38.35±6.37 |
37.48±6.29 |
1.54 |
| SAS |
45.35±8.57 |
44.49±8.61 |
1.13 |
3.SDS、SAS与年龄的相关(pearson)：抑郁总分与年龄相关系数为0.03；焦虑总分与年龄相关系数为-0.05，但均无统计学意义P＞0．05。
4.将上夜班护士的SDS SAS总分分别与常模比较(为t1＝9.31，t1＝4.04)；不上夜班护士的SDS SAS总分分别与常模比较(为t3＝6.97，t4＝0.91)。p1,p2,p3＜0.01；p4＞0.05
三、讨论
随着社会的发展，患者对医疗知识的了解及自我保护意识的增加，对医院的服务要求也越来越高，集中体现在一点就地对护士的要求较前显著提高。护士工作在医疗临床的第一线，直接面对各式各样的患者，她们的心理、她们的情绪决定着她们的工作完美程度，在某种意义上影响着医疗质量。我们的调查发现护士面临着较大的心理压力，表现在情绪就是较为突出的焦虑和抑郁。她们的抑郁自评量表(SDS)总标准分约为45分，明显高于全国常模，但是并没有超过国内53分、国外50分的临界线。说明她们虽然抑郁情绪明显高于普通常模，却没有超出正常范围，还不到病态的程度。护士的焦虑自评量表(SAS)总标准分也与SDS一样，高于常模，但是没超过国内50分、国外38分的临界分。
我们的研究还发现上夜班护士抑郁自评分略高于不上夜班的护士，可是这种差异无统计学意义；上、不上夜班组的护士SDS决分均明显高于常模(P＜0.01)。护士的SDS、SAS评分为与年龄相关性无统计学意义，这与过内的有关报道有出入［2］。所有的相关研究显示：护士的潜在抑郁情绪并不是来源于夜班的辛苦，也不是由年龄的衰老或太年轻伴发的总理产生，最大的可能是来源于她们这个群体共同面对的压力——工作。上夜班护士的焦虑自评分略高于不上夜班的，与常模相比，只有上夜班护士的SAS总分在统计学上有显著性差，不上夜班的护士SAS总分无统计学意义。说明：上夜班易引起护士的焦虑。
参考文献
1.张明园主编.精神科评定量表手册.第2版.长沙：湖南科学技术出版社，1998：35～42.
2.魏孝琴，陈非，高杰，等.老年前期与老年期人群SAS、SDS测评分析.中国心理卫生杂志，1996，10(6)：263.
(收稿日期：1999－07－22)
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