让肝癌病人新生—多弹头自动导航射频肝癌原位灭活术

—访西南医院肝胆外科中心主任董家鸿教授

　　一个人一旦得了肝癌，似乎就没有希望了。然而，不久前成功地进行两例全肝移植术的第三军医大学西南医院肝胆外科中心又使“新招”，采用“多弹头自动导航射频肝癌原位灭活术”治疗肝癌取得了极大的成功。专家说这是一种可以替代外科手术的有效治疗手段。为此，笔者专门采访了该院肝胆外科中心主任董家鸿教授。

　　我国是肝病高发区，每年有近20万人死于肝癌，传统的治疗方法是开膛破肚，手术切除肿瘤。董家鸿教授介绍说，肝脏是人体的“化工厂”，具有解毒、造血、凝血等数千种功能，奥秘莫测，而且它也是一个盘根错节、结构纷繁的血管团，要想在肝脏密如蛛网的血管丛中，游刃有余的用手术刀切除肝瘤并非易事，稍有疏忽，就可能差之毫厘，导致手术失败。为了避免伤及正常肝组织、大血管、肝总管及相邻重要肝器，手术刀往往要绕道而行，留下许多未除净的“隐患”，所以肝癌手术后复发率相当高的原因就在于此。

　　近年来，在国际上新发展了一种计算机的自动导航、多弹头同时攻击的高科技治疗手段——多弹头自动导航肝癌原位来灭活术，取得了显著效果，5公分以内的癌组织灭活可一次完成，5—10公分的分两次灭活（两次灭活间期只有一周时间，不需出院就能完成全部治疗），而且灭活后的肿瘤组织留在体内，还可能起到刺激有益的免疫反应作用，有助于提高治愈率。该技术只需要肝癌对应的皮肤表面，切开一个0.5厘米的穿刺孔，利用微侵袭穿刺技术将一特制的带有多弹头的导管经皮穿刺直接送入到肝癌组织，计算机特定的软件系统立即自动导航并发出指令，从导管发射出4—10枚小电极（根据癌体大小和多少选定）像伞一样张开，从不同角度和方向收拢锁定肝癌组织，并测算出射频治疗所需要的温度、时间、功率、阻抗等数据，然后由小电极发出高能射频攻击肿瘤，使癌组织蛋白发生固化死亡，这种方法无需高温，不产生炭化，患者没有任何不适感。治疗时计算机的自动识别系统在射频灭活到肝癌组织与正常组织的临界面时，射频波会自动停止，从而保护正常肝组织、大血管、肝总管及相邻脏器不受伤害，同时，使边缘残癌组织得到灭活。术后病人只需观察1—2天就可以出院。据意大利国际癌症治疗中心统计，他们用此法治疗了39例肝癌病人，经两年承随访，原位复发率仅为5%。

　　1999年6月，西南医院在国内率选引进这套先进技术、在肝胆外科中心主任董家鸿教授的指导下，由马宽生副教授、陈敏医师等合作，目前已为16名肝癌患者实施了多弹头自动导航射频肝癌原位灭活术，每例只需8—15分钟，均获成功。手术过程中病人可同医生交谈而无任何不适。

　　董家鸿教授介绍说，该技术无须开刀、无痛苦、恢复快、效果好，每次手术约2万元，是一种可以替代外科手术的有效治疗手段。但他强调，并不是所有肝癌病人都适应这种新手术，象已有腹水的巨大癌肿、肝功能极差以及晚期肝癌病人都属于禁忌症。

校对时间：99-12-07 17：39 赵秀妮