膳食干预对血浆脂质水平的影响

　　中国慢性病预防与控制2000年第8卷第3期

　　江国虹　Bronwyn Washbourne

　　关键词：膳食干预　血脂

　　营养干预和膳食指南可以降低血浆胆固醇水平。目前，大多数西方国家倡导人们减少膳食中饱和脂肪酸(SAFA)的摄入，增加食入单不饱和脂肪酸/多不饱和脂肪酸(MUFA/PUFA)。这是因为SAFA能使肝中HMG-COA还原酶活性增高，从而使胆固醇的合成增加；而MUFA和PUFA则能促进卵磷脂的合成，提高卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)的活性，这有助于促进胆固醇酯的生成，进而促进胆固醇的运转及排泄^〔1〕。故倡导人们食用MUFA/PUFA膳食，减少SAFA的摄入，防止体内胆固醇积聚。可以预防或延缓心血管疾病的发生。

　　1　对象及方法

　　在新西兰的OTAGO大学，选择53名健康志愿者，其中女性23名，男性20名，平均年龄为23.4岁。这些研究对象将完成为期5周的实验，每2周半为一阶段。每阶段初始称体重、量身高；采集12小时空腹血样；同时给予研究对象膳食指南、参考食谱并提供部分食物，如黄油、低脂肪食用油等。并要求每个研究对象在5周内做三次完整详实的三日膳食记录，以便观察膳食改变对血胆固醇水平的影响。

　　将研究对象分为2组。第一组先开始PUFA和MUFA膳食，以面包、蔬菜、脱脂牛奶、低脂肪奶酪和食用油；第二组先食入SAFA膳食如：黄油、奶油、全脂牛奶及高脂肪的乳、肉制品。2周半后，第一组转向SAFA膳食，第二组则开始MUFA/PUFA膳食。

　　2　结果及分析

表1　膳食干预对体重及体质

指数的影响

　　数值为平均值(SD)n₁=26　n₂=27

　　从表1可知，研究对象在实验期间体重及BMI保持稳定，表明研究在体重稳定的前提下进行^〔2〕。

　　表2的数值来源于全部三日膳食记录的统计处理。数字反应了二种不同膳食中总脂肪、SAFA及MUFA的含量不同，这有助于评估不同膳食对血浆脂质水平的影响。

表2　不同膳食的能量构成(%kJ)

　　数值为平均值(SD)n=53

表3　膳食干预对血浆脂质水平的影响

　　数值为平均值(SD)；单位：mmol/L

　　由表3可见，在两个实验组中，当以MUFA/PUFA膳食取代SAFA膳食时，血浆中总胆固醇、LDL胆固醇、甘油三酯的平均浓度均出现下降的趋势，且下降幅度在95%可信限以内。这说明改变膳食结构，可以调节、降低血浆脂质浓度。从而有利于预防和延缓心血管疾病的发生。但令人遗憾的是HDL浓度也出现轻微下降，这可能是由于本研究采用的是以MUFA/PUFA膳食取代SAFA膳食，而PUFA对HDL和LDL均有降低作用，而单纯的MUFA膳食则只降低LDL而不影响HDL，甚至使其升高，这值得注意，因为HDL升高对预防心血管疾病更为有利。江国虹（天津市食品卫生监督检验所，天津，300011）

　　bronwyn Washbourne（新西兰Otago大学）

　　参考文献：

　　〔1〕Dliver MF.It is more to increase the intake of unsaturated fats than to decrease the in take of saturated fats: Evidence from Clinical Trials Relating to Ischemil Heart Disease〔J〕. am Jclin Nutr, 1997,66(suppl)∶980s.

　　〔2〕Wardlaw GM, Snook JT, Lin M, et al. Serumlipid and apolipoprotein concentrations in healthy men on diet enriched in either canola oil or Safflower oil〔J〕. Am Jclin Nutr, 1991,54∶104.

　　〔3〕Kris-Etherton PM, Yu S. Individnal fatty acid effects on Plasmas Lipids and lipoproteins: Human Studies〔J〕. Am Jclin Nutr,1997,65(suppl)∶1625.