中医教学要具有时代特色

中医教育 1999年第4期第18卷 职业技术教育

作者：吴水盛

单位：湖南省怀化地区卫校　怀化　418000

　　关键词： 时代特色；中医教学

　　1　要培养学生的创新动机

　　目前设置中医学的专业主要是社区医士，要想运用好171学时的中医教学，为学生打开一扇中医诊断、治疗疾病的门，留下深刻烙印，必须在培养学生的创新动机上下功夫。有了创新动机，才会发现前人没有发现的问题，解决前人没有解决的问题。在我国医学史上，凡有创见的医学家，都有很强的创新动机。汉代医学家张仲景严肃地批评了那种“各承家技，终始顺旧”，无所作为的思想。于是“勤求古训，博采众方”，在吸收前人理论与经验的基础上，总结自己的临床经验，使《伤寒杂病论》建造了一个全新的理论框架，提出了一系列全新的学术思想，基本上确立了辨证论治的体系，为后世中医学术的发展奠定了重要的基础。

　　目前，中医教学最根本的问题是创新，以此去揭示根据已有中医理论和方法不能完全解释的现象和规律。如阴阳学说中认为春夏为阳，秋冬为阴。如果只是简单机械地阐述，显得枯涩又难于理解。如果补充“试验证明，春分到立秋，阴消阳长，此时机体有氧代谢大于无氧酵解，有大量能量供应机体，到夏至后的一段时期，阳气隆盛而达到高潮；秋分至春分则相反”等内容，可提示给学生以新的思路，虽然不能以此完全解释阴阳学说，但也从一个侧面科学地辅佐印证了阴阳学说。这样既可以使教学具有时代特色，又可以激发学生的创新动机。

　　2　理应与其他学科互相渗透

　　我们在教学过程中，大胆地将自然科学中有利于中医发展的新理论、新技术、新方法、新设备吸收过来，并告诉学生，这些做法是强化自身的良策。目前，科学发展的趋势是既高度分化，又高度综合，门类繁多的邻近学科相互渗透，导致科学的整体化趋势。中医学理应与其他科学互相渗透，成为科学整体化中的一员，对一种概念不能从50年代讲到90年代，毫无新的进展和提高。教师要启发学生思维，首先就要涉猎中医学以外的其他自然科学知识，没有多出学生几倍的知识，又何以教人和启发。可以设想，古老的中医学，一旦与现代自然科学相结合，将会产生一个新的飞跃。这不单纯是如虎添翼的问题，而是中医学术上的一次革命，可使中医跻身于现代科学技术的先进行列。

　　3　启发学生的创造性思维能力

　　中医教师由于长期从事单一的专业教学，往往形成了一套相对稳定的观察思考问题的方法，如果不接受新事物，研究新问题，在一定程度上就可能影响学生的创造性和思维能力的培养和发挥。才步入卫校的学生，思想正处在从普通教育转变为专业教育的过渡阶段，中医教学应尽可能通俗易懂，不必动辄用《内经》等经典来证实现代的东西，相反应用现代科学成果去阐明经典，会有助于学生理解和记忆。譬如《素问*五常政大论》说：“无盛盛，无虚虚。而遣人夭殃，无致邪，无失正，而绝人长命。”此话要是华佗讲给吴曾、樊阿听，就很容易，道理也简单。如果讲给一个尚未入医学之门的社区医士班学生听，那简直是天方夜谭。如果辅以现代医学成果来说明，效果就可能不同。如，在热证时的病人和动模型中发现交感神经系统活动增强，儿茶酚胺类的排出量亦有明显增多，而寒证则相反。经用寒凉药和温热药治疗后，取得一定疗效，这可能与植物神经和肾上腺系统状态的调节作用有关。再进一步解释“寒者热之，热者寒之”的道理，会使学生感到中医的奥秘和神奇，促使他们对中医的思索和探讨。多鼓励学生动脑、动手，使学生对中医知识会理解、会运用、会总结。近年来，我担任两个社区医士班中医教学，充分发挥他们的创造性，收到各种类型论文10余篇，尽管他们对中医理论领会不深，运用欠灵活，但敢于创作的精神是难能可贵的。说明他们在动脑筋，只有动了脑筋才能发现新的疑点，而质疑则是创新的起点，而且有时在回答学生的质疑过程中，会使对方和自己产生意想不到的灵感，产生新的思路，新的观点。

　　4　准确定位　因材施教

　　非中医专业的中医教育主要是加强中医基础知识和基本理论的学习，从根本上把握其精髓，紧紧扣住以脏象、经络、气血津液为核心的生理与病理；以五运六气，太过不及为主的病因与预防；以四诊八纲、八法、辨证施治为中心的诊法与治则；以及四气五味、升降沉浮等药物理论等，引导他们步入中医大门。岳美中认为“中医是一门艰深的科学，易学而难精。医生也绝不是泛泛地认得几味药，记得几个方就是中医。”因此，对他们既不能要求过高、过深，也不能听之任之。

　　作者简介:吴水盛，男，47岁，讲师

(收稿日期：1999-02-26)