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南宁市社会医疗机构消毒卫生现况调查
广西预防医学 1999年第4期第5卷 短篇报道
作者：石健 赵红洋 覃羽乔 黄健 王天昆
单位：广西南宁市卫生防疫站(530011）
1998年2月至11月我们对全市135个社会医疗机构进行了消毒卫生状况调查，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 调查南宁市个体或集体自筹资金开办的面向社会服务的各类诊所(室)及单位自办对外开诊的卫生所。调查方法按文献［1］进行。
2 结果
2.1 使用中消毒剂监测 共抽检常用的消毒剂491份，合格479份，合格率97.56%。其中0.1%新洁尔灭合格率最低，为92.77%，见表1。
表1 使用中消毒剂监测情况
| 消毒剂 |
样品数 |
合格数 |
合格率(%) |
| 75%酒精 |
158 |
153 |
96.84 |
| 2%碘酊 |
154 |
154 |
100.00 |
| 0.1%新洁尔灭 |
83 |
77 |
92.77 |
| 含氯消毒剂 |
11 |
11 |
100.00 |
| 2%戊二醛 |
19 |
19 |
100.00 |
| 醛酚合剂 |
25 |
25 |
100.00 |
| 碘优 |
8 |
8 |
100.00 |
| 其他 |
33 |
32 |
96.97 |
| 合计 |
491 |
479 |
97.56 |
2.2 灭菌物品监测 共抽检4种常见的灭菌物品206份，合格164份，合格率79.61%，见表2。3 讨论
3.1 监测结果显示0.1%新洁尔灭溶液合格率较低，超标严重者细菌总数可达8.4×104cfu/ml。新洁尔灭属低效消毒剂，且因容易被微生物污染，许多地区已在逐步禁用。南宁市已于1994年下文通知市直各医疗保健机构停止使用新洁尔灭浸泡灭菌器材，对社会医疗机构亦应作相同要求。
表2 灭菌物品监测情况
| 灭菌物品种类 |
样品数 |
合格数 |
合格率(%) |
| 灭菌棉球 |
51 |
37 |
72.55 |
| 灭菌纱布 |
84 |
60 |
71.43 |
| 灭菌棉签 |
17 |
14 |
82.35 |
| 一次性医疗用品 |
54 |
53 |
98.15 |
| 合计 |
206 |
164 |
79.61 |
3.2 《消毒管理办法》明确规定，使用后的一次性医疗用品必须作毁形处理。因此，建议成立医疗垃圾处理中心，这样可对资源进行再利用，及避免焚烧过程有害物质对周围环境的污染。3.3 本次监测灭菌物品合格率仅为79.61%，同期市直医疗机构灭菌物品监测合格率为96.00%，二者差距较大，可能是社会医疗机构中对灭菌物品进行灭菌不彻底或存放时间过长的原故。
3.4 普通高压锅和金属盒(如铝饭盒)因没有空气排放结构，在加热过程中可形成局部气阻留，使热力不易穿透，甚至出现温度分层现象，达不到灭菌目的，故不能用于医疗用品灭菌处理。建议卫生行政部门在发放社会医疗机构行医执照时，在硬件配备上应作明确规定。
针对本次调查中暴露出来的问题，应加强对社会医疗机构进行消毒卫生检查指导和执业医师的消毒知识培训，完善有关管理制度，全面提高社会医疗机构的消毒卫生工作水平，防止医源性感染事故的发生。
参考文献
1 耿文奎，黄丽华，蓝才燕，等.广西一次性医疗用品卫生质量调查.广西预防医学，1997，3(5)：276
1999-03-04收稿。1999-05-30修回。
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