转变教育模式　培养21世纪中医人才

中医教育 1999年第4期第18卷 教育改革

作者：张书芬

单位：黑龙江中医药大学哈尔滨　150040

　　关键词： 教育模式；中医人才

　　Key words:education model,Chinese medical personnel

　　近年来，中医教育改革取得了很多成果，但从总体上看，仍没有冲破传统观念的束缚，在教育模式上还没有出现全面性根本性的改革。21世纪将是教育大发展的世纪，我们只有顺应时代潮流，站在跨世纪中医教育肩负的使命和未来中医事业发展的战略高度，重新审视和选择办学思路、教育模式，使中医教育走上可持续发展的道路，才能抓住机遇，接受挑战，培养出更多的优秀人才，让中医这块世界医学宝库中的奇葩再放异彩，为全人类的生命和健康服务。

　　1　当代医学模式的变化，要求在培养目标上由培养对口型专门型人才的旧模式向培养宽口径复合型人才的新模式转变

　　新世纪的医学模式将由“生物医学模式”向“生物-心理-社会模式”转变。医疗卫生服务模式也将由重治轻防型向预防-保健-治疗-康复一体化转变。医生的工作重点和行为方式将由坐堂待诊，转变成为社会提供全方位个体化的医疗保健服务。个体医生、卫生保健咨询机构等的数量将大大增加。医务人员将走入社区、步入家庭，针对社会成员进行身心健康教育，进行生活方式卫生保健措施的指导和操作，这对医生的素质提出了新 要求。我国的中医教育一直以培养对口型专门型人才为主要模式，这种重专业对口，轻未来发展；重专业知识，轻复合知识；重知识积累，轻素质培养的模式，使学生不能很快很好地适应社会，缺乏发展后劲。这就要求中医院校采取宽口径的培养方式，削减过专过深的专业课数量和学时，增加现代预防、保健、运动、康复、行为医学及医学心理学、医学社会学、卫生管理学等有关课程和知识讲座，同时加强对学生的职业素质、人文素质、思想道德素质、身心素质、宣传组织管理能力的培养，使学生将来不仅能治病，而且会求知，会做事，会做人，能够更好地适应未来社会的发展。

　　2　学科的“两高”发展特征，要求在课程体系上由设置专业的旧模式向无专业设置的新模式转变

　　学科在高度分化基础上的高度综合，是当代科学技术发展的重要特征。我国过去的高等教育，包括中医教育，一直遵循以专业教育为轴心的教育模式，只注重学科的分化而忽视学科的综合，不注重各门课程之间的合理关系和有机联系，使受教育者学科视野和学术氛围受到局限。中医院校属于单科性大学，中医学本身就是一个集医、文、理、哲于一体的综合性学科，各子学科之间的交叉、渗透、综合是它的一大本色。根据国家2000年后“人人享有卫生保健”和“人人享有健康”的战略目标，今后在一个较长的时期内，中医院校将要培养大量的能够面向农村的通科实用型人才。要发展中医教育，就要进一步强化中医大学科的整体观念，淡化中医各专业设置意识，取消原有分工较细的各个专业，采取通识+特长的培养方式，使中医院校成为无专业设置院校。无专业设置模式要求在加强对学生基础性知识和能力的培养教育的基础上，按照学生的特点和爱好进行特长培养，使每个学生都能掌握一、二项专长。在通识教育中要注重中医各专科知识之间的相互联系，中西医两大医科之间的联系，以及中医学与现代自然科学、人文科学之间的相互联系。可让学生跨校选学非中医学科和非医学学科，使之真正成为基础扎实、知识面广、实践能力强、综合素质高的优秀人才。

　　3　信息社会的到来，要求在学生素质能力上由1+1培养的旧模式向1+2培养的新模式转变

　　1+1是指中医素质+外语能力，1+2是指中医素质+外语能力和计算机能力。这里主要阐述培养计算机能力问题。首先，信息社会的到来，计算机技术的应用和发展，对现行的教育观念和教学方式带来了强烈的冲击，会用计算机将成为大学生进入21世纪的通行证。其次，计算机的应用也是中医事业发展的强大动力，中医科学只有与现代科学结合起来，与计算机技术的发展结合起来，才能更迅速地走向现代化，走向世界。中医院校要从培养跨世纪人才的高度来认识提高计算机教育水平的作用，把计算机教育纳入教学日程，要求对计算机教育的培养目标、课程设置、设备条件、师资队伍进行统筹规划。在教学要求上，不仅要使中医大学生了解计算机的基本知识，而且要能够熟练地运用计算机技术处理中医领域中的有关问题，并且具有开发本专业领域应用系统的能力。进行计算机教育需一定的投资，可采取各种渠道进行筹集，并通过校内课余有偿使用，学生校外租凭等办法，扩大上机操作的覆盖面，同时要选聘有较高计算机水平的人任教，并严格考核成绩，使这项工作迈上一个新台阶。

　　4　中医三个面向的目标，要求在课程内容上由以继承教育为中心的旧模式向继承和创新教育并重的新模式转变

　　传统的教育模式强调的是知识的继承教育，忽视对知识的改造和创新精神的培养。由于我国传统文化中“循旧性思维”的影响，这种状况在中医教育中显得更为突出。在知识经济时代，知识创新周期大大加快，知识创新的水平和速度已成为科学和当代中医继续发展的关键性因素。由于时代的不同，古代社会的自然环境、社会环境、人类的生产和生活条件与现代社会已大相径庭，很多现代疾病的诊治方法在古医书中是难以找到答案的。面对新的医学知识、医疗技术的不断涌现，中医教育应该进行反思。中医现代化必须通过对传统中医理论和知识的继承、选择、改造和创新来实现，中医学生仅靠书本继承性的知识，是不能适应面向现代化、面向世界、面向未来的要求的。在办学中既要重视继承和发掘我国宝贵的医学遗产，又不能墨守陈规，要大胆发现问题和不足，扬长避短，把创新精神教育，进行知识创新作为中医教育的灵魂。创新教育包括培养学生创新意识和创新能力，同时也包括学科理论和知识的创新，教学内容和教学方法手段的创新，以及建立一种鼓励创新精神的办学体制及其运行机制。

　　5　知识爆炸现象的出现，要求在教学方法上由单向知识输入式的旧模式，向多向智能开发式的新模式转变

　　现代社会的发展，使新生的科学知识以加速度甚至是爆炸式的速度急骤增长，传统的把人的大脑仅视作储存知识的容器的“仓库理论”已经过时了。目前中医的教学方法，仍以传统的单向知识输入为主要特征，这种教学方法严重压抑了学生的学习积极性、主动性，阻碍了学生智能和创造性思维的发展。独特的认识方法和思维方式是中医学理论的基本特点，中医人才的智能是要善于思考。中医教育和教学改革具体要实现以下6个转变：一是从单纯地获取知识的教学方法到获取创造知识能力的方向转变；二是从经学式以记忆为主的灌注式教学法，向启发智能的方向转变；三是从单一的课堂教学方法向开辟多种课堂的方向转变；四是从以信息知识教育为主的教学方法向以方法论教育为主的方向转变；五是从单一讲授式的教学法向方法、手段综合化的方向转变；六是由传统的教学法向现代教学法转变，利用各种现代科技手段进行教学。

　　6　当代教育基点的提高，要求在师资建设上由只注重教师业务能力的旧模式向全面加强教师队伍建设的新模式转变

　　没有高素质的教师队伍，就不会有高素质的学生群体，这是古今中外教育的“铁律”。加强教师队伍建设的核心是要全面提高教师素质。现代高校中医教师不仅要具有广博的基础知识，精深的专业知识，良好的教学技能、临床和科研能力，而且还必须树立现代教学观，具有教师的职业品质和人格。现代教学观包括素质教育观，能力培养观，创新教育观等。职业品质和人格包括热爱学生，公正诚实，爱岗敬业，善于沟通，为人师表，勤恳踏实，无私奉献，言行一致，诲人不倦，以及良好的道德修养。上述要求概括了新世纪对中医教师素质的基本要求，也是加强教师队伍建设的努力方向。要通过培训、聘任、竞争、分流、岗位责任、奖惩等措施和机制，激发和促进教师全面提高素质。特别是要注意培养一批具有高素质的学科带头人，造就一批一流名师和具有特色的名校，使教师队伍建设有新的发展。

　　7　共性教育与个性教育相统一的趋向，要求在教学管理上由固定学年制的旧模式向弹性学分制的新模式转变

　　固定学年制(简称学年制)的教学管理模式，已不能满足未来社会对多样化人才和学生个性发展的需要。而弹性学分制(简称学分制)是我国计划经济向市场经济转轨对教育的要求，是共性规范化教育与个性教育发展相结合的必然选择，它具有学年制不可比拟的优点。中医教育应尽快实行彻底的学分制的管理模式，使学生有更多的自我选择和自我发展的空间。一方面要给学生更多的选课自由，另一方面也要对培养目标和教学质量进行宏观引导性调控，确定必修课、选修课、限选修课的合理比例。对学有余力者实行双学位制，可以跨系跨校选修课程；对尖子生可实行导师制，为他们聘请导师，让他们接触实际，参加科学研究和实践活动；为了提高人才培养的层次和质量，还可以实行本科生与研究生的衔接培养，学生学完有关研究生学分，通过论文答辩者，授予相应的研究生学位。对不能继续学习者，如只达到专科学分的，可授予专科毕业证书。对因故间断学习者，可任选时间继续学习，进行学分积累。

　　8　经济体制的转轨，要求在教育管理上由高度行政化管理的旧模式向实行民主化管理的新模式转变

　　明确教学与科研在高校的中心地位，是实现民主化管理的首要条件。要实行专家教授治校，建立学校校务委员会、学术委员会、教代会、职代会相互制约，分权治校的管理模式，作为咨询参谋机构的学术委员会应上升为与校长(校务委员会)分享自主办学权的机构，使其在办学方向、教学计划、课程设置、学术规划、教师聘任等方面具有决策权。广大教职工不仅是管理的客体，也是管理的主体，教代会、职代会应成为实施民主监督、民主管理权力的团体。还应发挥学生会的作用，使学生也能够参与民主办学。改革干部和人事管理制度是实现民主化管理的保证，校长应是专家型的校长，校长及各级班子应通过民主选举产生。要建立校内岗位竞争机制和人员流动机制，建设一支高素质的能够运用现代化管理技术的教育管理干部队伍。应建立体现资源共享的教育资源管理体制，使各种资源的配备和使用得到最大的优化。同时也要把庞大的后勤管理机构从行政机制中分离出来，使其成为社会化的服务体系。

　　9　知识更新周期的加快，要求在办学方向上的单一职前教育的旧模式向开展终身教育的新模式转变

　　经济和文明的发展使社会对劳动者的素质提出了新的要求，传统的办学模式已无法解决有限的学习时间和无限增长的知识需要的矛盾，过去那种一个人仅靠青少年时期在学校学到的知识就能应付一辈子职业需要的时代，已经一去不复返了。传统的一次性职前高等教育已无法满足现代社会发展的需要，终身教育的出现正是适应了这一历史趋势。祖国医学宝库博大精深，中医理论浩如烟海，学派众多各有所长，只有终生不断学习，才能有所建树。目前，各中医院校虽然也都开展了成人教育和岗位培训，但无论是从招生目的、受教育对象和学习要求上看，都还不属于真正意义上的职业终身教育。终身教育终身学习已成为21世纪教育的基本特征，中医院校应在办学思想和办学体制上加快向职业终身教育的模式过度，探索并发展终身教育这种历史上新型的教育制度，把中医院校办成终身教育的重要基地。

　　10　教育、经济和社会发展一体化，要求在办学方式上由自我封闭办学的旧模式向现代开放办学的新模式转变

　　21世纪将是一个更加开放的社会，教育、经济、社会一体化，学校与社会高度融合，大学的特殊地位将使其成为社会的“中轴”，高等学校的潜能将得到进一步的认识和发掘。21世纪是人才的竞争，也是学校之间的竞争，学校的优胜劣汰不可避免，社会的选择是决定学校存在和发展的先决条件，学校的开放程度则决定学校的生存空间。中医教育要进一步发展，就要突破封闭式办学的旧模式，把中医院校办成全方位开放式的大学，包括校内的开放，校际之间的开放，向生产和科研开放，向社会开放，向世界开放。校内开放包括：学生可以跨系跨专业学习，可自选教师听课，研究生课程向本科开放，促进教育资源合理流动，发挥最大效益；校际之间开放包括：选派和接受学生跨校学习，邀请外校、企业、医疗单位来校讲学，联合办学，形成互动互利多向参与的办学模式；向生产和科研开放包括：与企业、科研单位、医院联合科研攻关，开发新技术、新产品，使学校直接为社会经济发展服务；向社会开放包括：根据社会需要调整招生计划和课程设置，开展多元化的实践活动，使学生了解社会，扩大视野，增长才干，提高素质，向社会开放一些课程，无论何种身份、年龄的人都可以入校学习；向世界开放包括：跨国办学，与国外联合办学，互派留学生，对外学术交流。国内国际电脑网络的发展和应用，将加速打开大学封闭的围墙，促使大学成为一个具有多维空间的开放办学实体。

　　作者简介:张书芬，女，45岁，副教授

(收稿日期：1999-03-12)