不同时期北京市城区儿童行为问题比较研究
中国心理卫生杂志 2000年第1期第14卷 儿童心理卫生
作者：王玉凤 任桂英 顾伯美
单位：北京医科大学精神卫生研究所
关键词：儿童；行为问题；检出率；不同时期
【摘 要】 目的:比较不同时期北京市城区儿童行为问题的检出率。方法:对两个时期(1985年与1993年)的北京市城区儿童行为问题的调查结果进行了比较,两次调查均选用Rutter行为评定量表进行评定。结果:1993年儿童行为问题的检出率为10.9%,显著高于1985年的检出率(8.3%,P＜0.05);其中,N行为、AN行为的检出率(分别为:1.9%,3.5%)也均明显高于1985年(分别为:0.6%,0.3%;均P＜0.01);而A行为的检出率则是1993年(5.5%)明显低于1985年(7.4%,P＜0.05)。男孩行为问题检出率2次调查结果比较无显著性差异,而女孩的行为问题的检出率1993年显著高于1985年。
Children Behavioral Problems in urban area of Beijing： A Comparison between 1985 and 1993
Wang Yufeng,Ren Guiying,and Gu Bomei
Institute of Mental Health,Beijing Medical University,China 100083
【Abstract】 Objective:to compare the detected rate of children behavioral problems between two surveys(1985 and 1993)performed in Beijing urban.Method:the results of two study performed in 1985 and 1993 were compared,and both were evaluated by Rutter's Behavior Questionnaire.Result:the total rate of children behavior problems in 1993 was 10.9% and significantly higher than that in 1985 (8.3%,p＜0.05).That of neurotic behavior(N behavior)and of mixed behavior problems(AN behavior)in 1993(1.9%and 3.5% respectively)were also significantly higher than those in 1985(0.5%and 0.3% respectively)But the rate of antisocial behavior in 1993 (5.5%)was relatively lower than that in 1985 (7.4%,p＜0.05).
【Key Words】 children behavioral problem detected rate comparison
儿童行为问题随工业化、城市化的进程有明显的增长趋势,据Brandenburg n.A.(1990)（1）对发达国家20世纪80年代儿童行为问题的报道,儿童行为问题的患病率为14～20%。从1985年到1993年,我国处在改革开放的关键时期,经济迅速发展,家庭人口结构、价值观念也发生着深刻变化。特别是在城市,核心家庭及独生子女家庭已成为社会的主导,父母多为双职工,抚养儿童与教育儿童的方式也在发生明显的变化,对儿童的心理发育和行为不可避免都会受到影响。为此,我们比较了1985（2）年和1993（3）年二次调查的结果。
对象与方法
一、研究对象:1985年的对象为北京市城区六年级小学的学生,总计2432人,男1267人,女1165人。1993年的研究对象亦同为北京市城区六年级小学的学生,总计1960人,男942人,女1018人。
二、研究方法:
1.研究工具:采用英国精神病学家Rutter设计的儿童行为量表（4）。本研究使用教师问卷，以9分为临界值。
2.调查及统计方法:研究分析方法和研究步骤两次相同,均由调查者向班主任说明调查工作的意义,统一认识,然后由班主任根据每个孩子的情况逐项填写。此外也从家长那里收集家庭社会环境等资料内容。
结果
一、1985与1993年儿童行为问题检出率的比较:
1.儿童行为问题检出率的比较:1993年儿童的行为问题检出率(10.9%)明显高于1985年(8.3%,P＜0.05)。其中,神经症行为(N行为)、混合性行为(AN行为)检出率(1.9%,3.5%)1993年也明显高于1985年(0.6%,0.3%;均P＜0.01);而违纪行为(A行为)检出率(5.5%)1993年则明显低于1985年(7.4%,P＜0.05)。
表1 1985年与1993年儿童行为问题检出率的比较
| 检出率 |
1993年 |
1985年 |
χ2 |
P |
| (N＝1960) |
(N＝2432) |
| 行为问题 |
213(10.9%) |
203(8.3%) |
5.6 |
0.02 |
| A行为 |
107(5.5%) |
180(7.4%) |
5.9 |
0.02 |
| N行为 |
39(1.9%) |
15(0.6%) |
16.4 |
0.001 |
| AN行为 |
67(3.5%) |
8(0.3%) |
61.8 |
0.001 |
2.男、女儿童行为问题检出率的比较:
男孩行为问题检出率1993年(16.2%)高于1985年(13.5%),但差异无显著性;其中N行为及AN行为的检出率1993年(2.0%,5.1%)明显高于1985年(0.5%,0.2%,均P＜0.01),而A行为的检出率则(9.1%)1993年明显低于1985年(12.9%,P＜0.05)(详见表2)。
表2 1985与1993年不同性别儿童行为问题检出率的比较
| 检出率 |
1993年 |
1985年 |
χ2 |
P |
| n |
% |
n |
% |
| 男孩 |
行为问题 |
153 |
(16.2%)
(153/942) |
171 |
13.5%
(171/1267) |
2.4 |
0.13 |
| A行为 |
86 |
9.1%
(86/942) |
163 |
12.9%
(163/1267) |
6.0 |
0.01 |
| N行为 |
19 |
2.0%
(19/942) |
6 |
0.5%
(6/1267) |
11.3 |
0.001 |
| AN行为 |
48 |
5.1%
(48/942) |
2 |
0.2%
(2/1267) |
56.5 |
0.001 |
| 女孩 |
行为问题 |
60 |
5.9%
(60/1018) |
32 |
2.8%
(32/1165) |
12.2 |
0.001 |
| A行为 |
21 |
2.1%
(21/1018) |
17 |
1.5%
(17/1165) |
1.1 |
0.30 |
| N行为 |
20 |
2.0%
(20/1018) |
9 |
0.8%
(9/1165) |
5.7 |
0.02 |
| AN行为 |
19 |
1.9%
(19/1018) |
6 |
0.5%
(6/1165) |
8.6 |
0.004 |
女孩行为问题检出率1993年(5.9%)明显高于1985年(2.8%,P＜0.01);其中N行为及AN行为的检出率1993年(2.0%,1.9%)均明显高于1985年(0.8%,0.5%,均P＜0.01),而A行为的检出率1993年(2.1%)虽高于1985年(1.5%),但差异无显著性(详见表2)。
3.各年龄组儿童行为问题检出率的比较:
1993年和1985年儿童行为问题的检出率,仅在11岁及其以上组比较有显著性差异(16.8%/8.2%,χ2＝16.6,P＜0.001),其他各年龄组比较差异无显著性(P＞0.05)。
二、儿童行为问题与家庭环境关系的比较:
1.家庭气氛与行为问题的检出率:两次调查的结果均表明和睦家庭儿童行为问题的检出率明显低于口角及暴力家庭。但在1993年的结果中,和睦家庭儿童行为问题的检出率明显地高于1985年(详见表3)。
2.家庭子女数与行为问题的检出率:在1985年的调查中:多子女家庭儿童行为问题的检出率最高;而在1993年则以独生子女家庭儿童行为问题的检出率最高,并显著地高于1985年(详见表3)。
3.家庭结构与行为问题的检出率:两次调查结果的比较,1993年的大家庭儿童行为问题的检出率明显高于1985年(详见表3)。
表3 1993与1985年儿童行为问题的家庭环境关系比较
| 行为问题
检出率 |
1993年 |
1985年 |
χ2 |
P |
| n |
% |
n |
% |
| 家庭关系 |
和睦 |
190 |
10.4%(190/1892) |
174 |
7.7%(174/2256) |
7.4 |
0.01 |
| 口角 |
14 |
20.0%(14/70) |
18 |
17.5%(18/103) |
0.1 |
0.76 |
| 暴力 |
4 |
36.4%(4/11) |
2 |
10.5%(2/19) |
1.8 |
0.18 |
| 离婚 |
5 |
10.6%(5/47) |
6 |
17.7%(6/34) |
0.6 |
0.44 |
| 家庭子女 |
1个 |
204 |
11.6%(204/1759) |
82 |
8.1%(82/1016) |
7.1 |
0.01 |
| 2个 |
6 |
5.3%(6/113) |
101 |
8.2%(101/1235) |
1.0 |
0.32 |
| ≥3个 |
3 |
3.5%(3/85) |
19 |
10.7%(19/178) |
3.3 |
0.07 |
| 家庭结构 |
核心家庭 |
153 |
11.2%(153/1363) |
132 |
9.1%(132/1456) |
2.9 |
0.08 |
| 中间家庭 |
13 |
9.1%(13/143) |
22 |
7.8%(22/282) |
0.2 |
0.66 |
| 大家庭 |
47 |
10.4%(47/454) |
39 |
6.1%(39/639) |
5.6 |
0.02 |
4.父母文化水平与行为问题检出率:1993年与1985年的检出率均与父母文化程度呈负相关,父母文化水平愈高,儿童行为问题的检出率愈低。
5.父母期待与儿童行为问题的检出率:两次调查结果均表明父母期待与儿童行为问题检出率密切相关,父母期望高者,儿童行为问题少,而期望低者,儿童行为问题多。
讨论
中国近10年来经济发展迅速,1993年北京市城区的人均年收入,已明显高于1985年,国外已有很多文献报导,儿童的行为问题与社会发展、经济与工业化的程度有关。本研究1993年和1985(3)年均选用相同的方法和学校,调查北京市城区小学生的行为问题。结果表明1993年儿童行为问题的检出率为10.9%,明显地高于1985年的8.3%。这一点也提示儿童行为问题与经济发展程度之间有一定的相关性。但我们的儿童行为问题的检出率仍低于Rutter(1967)(4)对伦敦市区调查的检出率15%,也低于ConnellH.M.(1982)对澳大利亚昆士兰地区的检出率14.1%、Offord D.R.(1987)对加拿大渥太华地区的检出率16.5%(1)。这种差异可能与工业化的程度及东西方文化有关。与国内的研究资料比较:1993年的行为问题的检出率高于内蒙古地区的8.34%(5),而1985的资料与其相近。这可能与地区差异有关。与国内22城市(1993)选用Achenbach's儿童行为量表调查结果比较:儿童行为问题的检出率为12.97±2.19%。此结果要高于我们1985年和1993的儿童行为问题调查的结果。这可能与所采用的评定量表及相应的评定标准不同有关。
我们对行为问题的分类比较发现:1993年N行为及AN行为的检出率均明显地高于1985年,而A行为的检出率则明显低于1985年。在男孩、女孩的行为问题分类比较中也有这样的趋势。这种变化是否与社会文化因素、行为模式变化有关,尚值得进一步研究。
本文调查了儿童行为问题与家庭环境的关系。两次的调查均表明:儿童行为问题的检出率与家庭和睦性、父母的受教育水平及父母对儿童的期待关系密切。在和睦家庭中,儿童行为问题的检出率明显低于口角及暴力冲突的家庭;父母受教育程度低、社会条件差的家庭，儿童行为问题的检出率较之父母受过较好教育、家庭条件优越的要高。这一结果提示:儿童良好的行为模式及其心理发育的成熟需要一个稳定和有安全感的环境。不和睦的家庭使儿童持续处于警戒和应激状态,因此易导致儿童的行为问题。
两次调查儿童行为问题的检出率,在家庭结构和家庭子女数上有明显的变化。在1993年,以独生子女家庭为主,而1985年则是独生子女与两个孩子的家庭。在行为问题的检出率,1985年在多子女家庭的检出率最高,1993年则是独生子女家庭的检出率最高;并且,1993年独生子女家庭的儿童行为问题检出率明显高于1985年的独生子女家庭。三代同堂家庭儿童行为问题的检出率,1985年的调查是最低,而在1993年则明显增高。这可能是由于社会与经济的发展影响人们的观念,在孩子教养方面父母与祖父母之间的不一致可能也增多,以及由此发生的冲突,均影响儿童良好行为的形成。总之,随着我国经济和文化的发展,儿童行为问题应当越来越受到有关方面的重视。
参考文献
1.Brandenburg N.A.et.al:The epidemiology of childhood psychiatric disorders:prevalence findings from recent studies,J.Am.Child Adolesc.Psychiatry,1990,29:76-83.
2.王玉凤等.北京市城区2432名学龄儿童行为问题调查报告;中国心理卫生杂志,1988:2(3):114-117.
3.任桂英等.北京市城区儿童行为问题与感觉统合失调的调查报告.中国心理卫生杂志,1997，11(1):34-36.
4.Rutter M.A children's behaviour Questionnaire for completion by teacher:preliminary findings.J Child Psycho Psychiatry,1967，8:1-11.
5.牧区蒙族儿童行为问题的流行病学调查.中国心理卫生杂志,1995，9(1):35-36.
6.唐慧琴等.儿童行为问题影响因素的分析:22城市协作调查24013名儿童少年报告.中国心理卫生杂志,1993，7(1):13-15.
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