黎磊石教授指出——中药肾毒性问题不容忽视

　　中国医药报2000年2月29日星期二第六版

　　关键词：中药 肾毒性 副作用

　　“中药没有副作用”的错误认识已给人类健康造成损害。南京军区南京总医院全军肾脏病研究所传出信息：因滥服中药导致肾炎和急性肾功能衰竭的人日趋增多。为此，中国工程院院士、国际著名肾脏病专家黎磊石教授呼吁，必须尽快提高对中草药肾毒性的认识。

　　据黎磊石教授介绍，目前常用的肾毒性抗生素和解热镇痛药等化学药物的毒副作用已被临床熟悉，人们普遍比较警惕，已能重视防范。而多年来“中药没有副作用”的误传误导，使人们对中草药的肾毒性却没有足够的认识和重视。在90年代中期，比利时医生首先发现相当数量的减肥者在无所顾忌地猛服中药减肥后发生急性肾衰，便提出了“中药肾病”的见解。近年来，我国北京、上海、南京等地均已发现为数不少的“中药肾病”患者，并有继续增多的趋势。据该肾脏病研究所的研究表明，中药木通、厚朴、粉防已、细辛中含有的马兜铃酸能导致肾小管及间质、近端肾小管刷状缘脱落、坏死，出现肾性糖尿和低分子蛋白尿，同时有远端肾小管酸中毒及低渗尿。这些患者的治疗常常极为困难，往往逐年发展成终末期肾衰。黎教授说，就中药木通而言，它对肾脏的毒性特别值得注意。这是因为木通单次口服10克即可引起中毒，而该剂量非常接近常用量。此外，由于它造成的肾脏损害为非少尿性急性肾功能不全，症状不突出，往往不易被察觉。木通作为复方汤剂成分之一，应用很广，而且作为“渗湿利尿”剂，常被用于已有肾脏疾患的病人，引起慢性肾脏损害，与原发病交织在一起，造成诊断和治疗的困难。

　　黎磊石教授指出，提高对中药肾毒性的认识已不容忽视。目前许多江湖医生打着“偏方”、“验方”的旗号，迎合诸多慢性肾脏病患者急于治病的心理，滥用中草药治疗各种肾脏疾病，不仅不能为患者解除痛苦，反而加重病情，甚至导致尿毒症。黎教授建议临床医生要认真观察研究中药的肾毒性，加强认识，更好地利用中药为患者服务。

　　（陈旻）