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行风调查还表明,医疗服务过程中态度较差、医患沟通不够,容易引起医疗纠纷。除了少数纠纷是由于医务人员失职造成,更多的纠纷是医务人员与病人及家属的沟通不够直接造成的!柯春海认为造成医患纠纷的原因是多方面的,一类是因患者不了解医学知识而采取的过激行为,一类则是医疗服务方面存在的问题。但是今年以来,由于医患沟通不够,引发的医疗纠纷越来越多。这中间有医患双方信任的问题,也是复杂的社会问题的反映。
良好的医患沟通可以有效预防医患纠纷的发生,宁波大学医学院附属医院副院长麦一峰对此深有感触。因此,《办法》对医疗机构、医务人员预防医疗纠纷的职责作了明确要求。医疗机构应当建立和完善医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度;医务人员应当遵守卫生法律法规、规章制度和技术操作规范,遵守医疗职业道德,预防医疗事故的发生。
现状:频遭打砸,医院很受伤
办法:引进人民调解机制和应急处置
今年10月6日,宁波一家市级医院发生的一件医疗纠纷,病人聚集近70人闹事,打砸医院和殴打工作人员,几次将医院门急诊大门锁住,严重影响了其他病人的正常医疗。还有,象山县一家医院发生的一起医疗纠纷,患方聚众闹事,追打医务人员,造成多人受伤;打砸医院重症监护病房,病房内贵重医疗设备如监护仪等被毁坏,价值达95万元。有6人被刑事拘留。
在一些重大医疗纠纷中,医患双方很容易冲突加剧。在发生争议时,患方轻则吵闹医院,拉横幅、摆花圈、散发传单;重则聚众闹事,打砸医院,伤害医务人员,停尸公共场所,封堵医院大门,严重妨碍医院正常医疗工作秩序。卫生部门对年度医疗纠纷情况统计,三年来医务人员被打的有213件、308人,医院严重被砸的有230件。
针对上述情况,《办法》引进了人民调解机制。宁波市政协委员胡锡浩说,人民调解是我国的一项特有法律制度,对及时化解社会矛盾、维护社会和谐稳定具有重要的作用。他告诉记者,在慈溪周巷镇有一个医疗纠纷的人民调解组织,效果非常好,成功处理了一些纠纷。调解书的法律效力也被大家所认可。作为医患之外的公立第三方,可以增加调解工作的公信力。因此,办法引入了医患纠纷人民调解机制,拓宽医疗纠纷处置渠道。
对此,宁大附院麦一峰也表示十分赞成,以前卫生行政部门介入医患纠纷,总是被患者认为是“父亲和儿子”关系,往往不愿接受调解。鄞州区的王先生,因为一起医疗纠纷曾向记者求助,得知这个机制后,他十分感慨。如今他正为自己的医疗纠纷打官司,当初他就是行政部门调解不成后上了法院,有了这个机制,对患者而言有了更多的选择,而且更加容易让患者接受。
对于一些紧急重大的医患纠纷,柯春海说根据《办法》目前已经确立了“重大纠纷应急处置预案”。对有聚众占据医疗机构诊疗或办公场所,寻衅滋事、破坏医疗机构的设备、财产和重要文件资料等行为的,由公安机关依法给予治安管理处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。另外,办法还要求医疗机构制定医疗纠纷处置预案,并报所在地卫生行政部门和公安机关备案,以便医疗纠纷发生后,能够进行有序处理,保证正常的医疗秩序。麦一峰说,这对把无序的医疗纠纷,引入规范的法律模式下来操作具有很大的意义。维护良好的医院环境,也是造福广大患者之举。(记者 杨力克)
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