市民张先生怎么也没想到，自己因左腹股沟直疝在医院接受手术后，一个月后，竟面临被截肢的窘境，虽经医院极力抢救，但最后仍落下个“七级伤残”。经过近一年的诉讼，近日，法院对这起特殊的人身损害案作出一审判决，院方只承担次要责任。

　　腹部手术导致截肢

        据了解，2005年11月7日，张先生因“反复左腹股沟区出现包块5年”，在我市新北区某医院被诊为“左腹股沟直疝、高血压病三期”。确诊后，院方告知张先生需要做手术，张先生表示同意。术前检查，无异常及手术禁忌症。

　　11月14日，医院为张先生实行左腹股沟直疝高位结扎+补片Halsted法修补术。术后，张先生出现双下肢无力，无疼痛感，无知觉。3天后，院方请麻醉科对张先生病情进行会诊，最后以神经性原因对症治疗，但疗效不显。

　　当月18日，因天气较冷，张先生家属用热水袋给张先生进行足部保暖时，因双下肢无知觉而致张先生双足小面积烫伤。医院当即予以敷药包扎治疗。12月5日，张先生出院。不久发现烫伤处皮肤渐渐发黑坏死，12日至常州二院烧伤科治疗，院方告知要安排进行截肢手术。

　　小小的一处烫伤怎么会要安排截肢手术？张先生和家人无法接受这个现实，于是去找初诊医院交涉。后来，初诊医院承诺，免费为张先生治疗。12月19日，院方为张先生进行左足部分截肢术和右拇趾植皮术，但左足截肢处伤口持续溃烂至今。

　　医疗鉴定无法认定

　　张先生认为，医院为自己进行麻醉手术中存在过错，才导致了自己双下肢无知觉，并导致了今天无法挽回的局面，遂向院方提起赔偿，但遭到了拒绝。不仅如此，院方还要张先生支付第二次住院期间所产生的全部医疗费，双方关系恶化。

　　2006年8月，张先生向新北区人民法院起诉，要求医院赔偿自己损失。在诉讼过程中，张先生向法院申请作医疗过错、及医疗过错与损害后果因果关系司法鉴定。法院依法委托南京医科大学司法鉴定所进行鉴定。

　　同年12月15日，该鉴定所向法院退案，以“发现自身难以解决的技术问题”决定终止鉴定。鉴定所在退案说明中写道，就目前资料，无法明确原告双下肢无力、痛温觉障碍的具体原因；其次，无法明确原告双足烫伤的具体过程，医护人员是否进行恰当护理工作指导，该问题通过书证审查无法明确。

　　今年4月3日，经常州市德安医院司法鉴定所鉴定，原告之伤构成七级伤残。

　　院方拒绝承担赔偿责任

　　在庭审中，原告张先生认为，院方在治疗过程中存在过错。

　　首先，院方所书的住院病历中记载自己术前双下肢感觉与运动功能正常，但在手术后自己出现双下肢痛温觉全部消失、肌力减退，与院方麻醉及手术有明显相关性，应认为院方的不当医疗行为导致了自己神经受伤的不良后果。其次，院方医护人员在自己出现双下肢痛温觉及肌力减退后，未及时向家属说明病情并指导家属进行恰当的护理工作，导致自己烫伤。

　　张先生认为，医院在为自己进行手术过程中存在过错，导致自己截肢。医院的过错行为与自己的损害后果具有明显的相关性，理应承担相应的法律责任。

　　被告医院答辩称，院方对原告的诊疗过程没有违反卫生管理部门的相关法律、法规，没有违反诊疗操作规程，不存在过错。

　　法院判定：

　　院方没履行指导义务，承担次要责任

　　法院经审理认为，原告家属在为原告进行热水袋取暖时已经预见可能烫伤的后果，故将毛巾包裹隔离，但最终还是发生了烫伤事故。原告家属在没有征得医护人员的同意下，自行用热水袋为原告取暖，造成原告烫伤，故原告的烫伤后果主要由原告家属不当护理行为造成。

　　但是，原告在被告处治疗期间，特别是手术之后，被告应当为原告家属的护理行为进行必要的指导，被告没有履行该项义务，医护工作人员存在一定过错，故被告对原告之伤害也应承担一定的赔偿责任。