时报讯（记者 魏丽娜）60多岁的徐老伯遛弯时跌伤足部，就诊于海珠区某三级甲等医院，五个月后死于药物性重型肝炎。家属认为院方在使用有损肝脏的抗菌药时。院方则认为这是现有医学条件下不可避免的医疗风险。海珠区法院于昨日公开审理此案。
药物有损肝毒性医院未设法护肝
2006年5月，60多岁的徐老伯在公园遛弯时跌伤，右脚后跟肿痛不已。为此，他于5月15日到海珠区某三级甲等医院就医。5月22日被确诊为右足跟部接触性皮炎，经过2个多月的治疗后，徐老伯足疾仍不见好转，并且右跟腱部位出现脓肿、渗液。8月23日，院方诊断为右腓骨下段骨结核，采用利福平、吡嗪酰胺、异烟肼口服药治疗。
据病历例记载，从8月23日至10月26日共69天，医院未针对这三种药物的损肝毒性采取任何护肝措施，直到10月27日才给予护肝药。10月30日患者徐老伯病危入院，入院诊断为药物性重型肝炎，经55天治疗无效后于12月22日死亡，死亡原因为药物性重型肝炎。
患者家属起诉索赔24万余元
据专业医学杂志记载，利福平、吡嗪酰胺和异烟肼是治疗骨结核的常用药，药理上属于抗菌药，容易引起肝损害。并且，三种药品的使用说明书均写明，其主要不良反应为对患者肝脏功能可造成损害，老年患者发生率增加，若同时合用三种药物，会发生药物间相互作用，将进一步造成肝脏损害的危险。因此，在治疗开始前、治疗中应严密监测肝功能变化，肝损害一旦开始，立即停药，对于老年患者更应密切注意。
患者家属提起诉讼，要求对方赔偿医疗费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害赔偿金共计24万余元，并书面赔礼道歉。
先作医疗鉴定案件择日再审
昨日庭审中，原告律师认为，院方作为专业的医疗机构，应该知道利福平、吡嗪酰胺和异烟肼这三种药品的不良反应。
然而，院方置患者的生命危险于不顾，治疗时没有采取护肝措施和定期的肝功能检查，发现问题没有及时停药并采取相应措施，存在明显的医疗过错，且该过错与患者的死亡具有因果关系。
院方代理人认为，医院依据诊疗护理常规规范进行治疗，在对骨结核抗菌治疗的过程中，用药正确，尽到职责。药物性重型肝炎是骨结核的并发症，属于现有医学条件下不可避免的医疗风险，院方并无过错。双方同意进行医疗事故鉴定，此案择日再审。 |
