医生给患者看病时“说得少、问得少、听得少”，已成为影响医患关系最重要的“杀手”。有关调查研究显示，在频频发生的医患纠纷中，因技术原因引起的不到20%，80%均缘于医务人员服务态度、语言沟通和医德医风问题。而在非技术因素引发的医患纠纷中，70%是由于沟通不到位引起的，这种状况迫切需要改变。

　　首先是“说得太少”。医生不愿意回答病人提出的问题，也不主动解说与疾病相关的问题。不少患者谈起自己的看病经历时一脸的失望与无奈：医生太不爱“动口”了，你问病情，他爱理不理；你诉说病情，他好像没听见。更有甚者，看病从头至尾只有两句话：“什么不好？”“公费还是自费？”接下来便是“狂草”病历、开检查单、开处方。拿了一堆药后，患者常常还是“一头雾水”，不知道自己究竟得了什么病。有位病人这样描述自己的看病遭遇：一天偶感不适，便到附近一家三甲医院看病。接诊的是一位主任医师，他叙述病情，主任医师便奋笔疾书。他伸长脖子看过去，只见病历上有一行龙飞凤舞的“天书”。“医生，我这是什么病？”回答他的是写字“沙沙沙”的声音。“您给我开的是什么药？”回答他的依旧是“沙沙沙”。好不容易看懂一个药名，本能地又问一句：“为什么要开银翘散？”医师终于抬起头，蹦出4个字：“治你的病。”原本很强烈的“求知欲”顿时被憋死，只剩下一个大问号“我为什么不能问”？据了解，像这位病人一样，渴望与医生沟通却无法达到目的者大有人在。

 

　　其次是“问得太少”。一些患者反映，现在看病没有安全感，一大早挂号，排了两个小时队，终于可以与医生“面对面”了，但不到10分钟，病情还没说完，医生的处方已开好。再就是“听得太少”。医生不认真、不仔细倾听患者陈述，忽略了一些重要的信息，出现误诊，导致医患纠纷。一位大学教师，因反复出现脐周胀痛、下腹不适，被检查诊断为升结肠下段及盲肠部结肠癌。住院一周后，行开腹探查术，术中见阑尾发炎，肠系膜淋巴结却无肿大，病理诊断为慢性阑尾炎，未见癌细胞，随做了阑尾切除术。对于这样的结果，病人及其家属极为高兴，但对有关医生非常不满。原来，病人术前曾两次发热伴右下腹肿块增大，抗炎治疗后肿块缩小（如为癌肿不可能缩小），这些情况病人夫妻都清楚地向医生描述过，但没引起注意。误诊为肿瘤，给患者精神上带来极大痛苦，在等候手术的日子里，病人和家属度日如年，并把在国外读书的孩子叫回来，做了最坏打算。在这起事件中，如果医生一开始就“注意听”，就不会给病人造成不必要的痛苦和麻烦，也不会酿成医患纠纷。

 

　　医学伦理学家分析指出，医患沟通缺少，一方面是由于部分医务人员爱心“贫血”，对病人及其生命缺乏应有的热情与尊重，是人与人之间的冷漠在医疗服务领域的反映；另一方面也与长期以来我国医学教育借鉴的前“苏联模式”有密切关系。该模式只注重医学职业技能的培养，对其人文素质和人际沟通能力培养重视不够，致使相当一部分临床医务工作者人文精神与知识贫乏，与患者沟通的知识、能力“先天不足”。专家认为，是否重视与患者沟通是对医务人员爱心与责任心的考验，是如何对待沉甸甸生命重托的严肃问题。每位患者看病，几乎都希望能与医生多“聊聊”，从医生那里获得“精神支柱”。著名医学专家洪昭光教授指出，“一个好医生首先应该学会的就是用一颗博爱的心去关心病人、爱护病人，帮助减少病人的痛苦……有的医生给病人看病时眼皮都不抬，看完病甚至不知病人是男是女，这样怎么能成为百姓喜欢的医生呢？‘大医至爱’，如果我们的医务人员都能用爱心和热情对待病人，紧张的医患关系就能尽快得到缓解”。