正常月经来潮时,子宫内膜呈碎片状由宫颈口经阴道排出体外,因碎片体积小容易排出,所以不觉得疼痛。而发生膜样痛经,则是子宫内膜完整地从宫颈口排出,如果宫颈口狭小,完整的子宫内膜不容易排出,子宫就增强收缩,宫颈口逐渐扩张,才能排出。在这个过程中,产生剧烈疼痛,患者难以忍受,服止痛片也无济于事。
病出有因
中医认为,妇女在月经期如穿着单薄不注意保暖,或过食生冷,可使寒邪留阻体内,血遇寒则凝,寒凝则血流瘀滞,不通则痛。多表现为经前或经时疼痛,少数人为经后疼痛。虽然痛经有虚有实,但气血运行不畅,气滞血瘀是其共同的病理变化。
治疗有方
膜样痛经治疗以活血破瘀与温经利湿、补益气血相结合为主。加味脱膜散治疗本病效果显著。
基本方:肉桂3克,三棱、莪术、五灵脂各10克。加减:气滞显著者加香附、川楝子各10克,乌药5克;瘀血重者加全蝎5克,蜈蚣3条,香附10克;寒湿凝滞重者加小茴香、吴茱萸、干姜各5克,苍术、茯苓各10克;气血虚弱者加黄芪30克,党参、山药、熟地黄、白芍、鸡血藤各10克,升麻、木香各5克;
肝肾亏损者加熟地黄、山药、山茱萸各15克,川断10克;阳虚者加仙茅、巴戟天各10克,鹿角霜、熟地黄各15克,上述基本方用量减半。湿热者加栀子、赤芍、红花、薏苡仁各10克。