原发性痛经也要针对病因进行治疗，对原因未查明者，则先消除疼痛和伴随疼痛再现的其他症状。
预防与一般治疗。进行体育锻炼，增强体质，注意经期卫生，生活规律，适当营养，充足睡眠。在经期避免剧烈运动及过度紧张；避免生冷寒湿，饮食忌生冷；消除恐惧，焦虑及精神负担。如发现全身性疾病，例如甲状腺功能减退，贫血，便秘等，应予治疗。
中医治疗。应根据病情选用不同方法，虑性痛经当补而通之，实性痛经则行而通之，实性痛经则行而通之，寒性痛经当温而通之，热性痛经则清而通之。于月经来前3-5天开始服中药汤剂到月经期，效果较明显。需连服2-3个周期，方能巩固疗效。中医根据不同的临床表现，将痛经分为气滞血瘀型，寒冷凝滞型，气血两虚型，肝肾亏损型，根据不同分型，服用不同方剂。
内分泌治疗 多能获得暂疗效
雌激素用于治疗子宫发育欠佳病例，自月经第五天起，每日口服0。25-0。5毫克，20日为一个星期，连用3个周期。孕激素用于治疗膜性痛经，每日口服妊娠素60毫克，经前4天开始至行经第一、二天；或在行经前4天肌注已酸孕酮25毫克1次；或月经第二十一天起肌注黄体酮20毫克/日，共5次。第三种内分泌治疗就是通过口服雌激素或孕激素来抑制排卵以达到治疗痛经。
此外还可通过理疗，止痛及解痉药治疗痛经。
除了上述非手术治疗外，还可以对颈管狭窄采用扩张宫颈及刮宫术，使经血畅流。对子宫极度后倾后屈者，如上述办法不满意，可采取子宫县吊手术，有利经血流通，有助受孕，久婚不孕者可行此术。
对继发性痛经，应根据患者的症状，病灶的部位，及患者的年龄，采用药物治疗或手术治疗，有的可采取放射治疗达到治疗痛经的目的。
