误诊病种
一部分异位妊娠患者的症状是不典型的,临床上误诊还是经常发生的。据观察,常被误诊的有下列疾病:
胃肠炎:
本病有腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,与宫外孕有相似之处,若不如实回答医生的提问,往往造成医生判断失误。
急性阑尾炎:
阑尾炎也是下腹部疼痛,疼痛的性质剧烈,而且也是逐渐加重,特别是以往有慢性阑尾炎病史者,更易误诊为慢性阑尾炎急性发作。
先兆流产或早孕:
先兆流产腹痛较为严重,有时出现呕吐,特别是有外伤史者,容易诊断为本病而进行保胎治疗。也有时被认为是早孕,在流产时发现是异位妊娠。
月经不规则:
如果局部组织出血量较少,病程稍长,常常是阴道出血、腹痛,但调经治疗无效。
黄体破裂:
本病同样有宫外孕一样的危险,有剧烈腹痛、休克等表现,但本病均发生在月经中期,大部分发生在性生活之后,没有闭经和早孕反应,也不会发生阴道出血。
卵巢囊肿蒂扭转:
常有腹部包块,无早孕反应,没有停经史,与宫外孕不同。
其他情况:
有的被自认为受凉、劳累、剧烈活动,其实这仅仅是一种诱因,不能算作疾病。
防范措施
宫外孕并非不易确诊的疾病。只要是详细了解病史,结合本病特有的体征,结合一些特殊检查,一般可及时做出正确诊断,为及时治疗赢得较多的时间,少发生生命危险。
本病均有闭经史。妊娠之后,不管部位如何,月经就不再来潮。若以往月经正常,突然停止不来,又发生剧烈腹痛等宫外孕的症状,就应及时去医院找医生,并如实说清楚有关性生活史。不可隐瞒病情和相关病史,未婚者也不可碍于面子而随意编造.
本病腹痛严重。腹痛一般为持续性,进行性加重,与胃肠炎、月经不规则、先兆流产等症状不完全相同。而且服用止痛药品是不会明显见效的。
宫外孕病情一般是逐渐加重,除腹痛、恶心呕吐等之外,血压往往下降,面色苍白、大汗淋漓,即使平素十分坚强的人也难以忍受疾病的折磨。
一时确不了诊的,应住院进行观察,防止发生意外。医生常常通过一些特殊检查来进一步了解病情。
本病的治疗,目前分为两大类。一种是手术法。病情危急,出血量大,休克难以纠正,有生命危险者,应采取果断措施,立即手术治疗。对于病情相对稳定者,可采用中西医结合的方法进行治疗。
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