高血压患者的治疗决策不仅根据其血压水平，还要根据下列诸方面：

 

        ①其他危险因素的存在情况； 

        ②并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病；

        ③靶器官损害；

        ④患者的个人、医疗等情况。为了便于将危险性分层，WHO/ISH 指南委员会根据"弗明汉 心脏研究"观察对象（年龄45~80岁，平均60岁）的10年心血管病死亡、非致死性脑卒中和非致死性心肌梗死的资料，计算出某几项因素合并存在时对日后心血管事件绝对危险的影响。

        影 响 预 后 的 因 素 

        心血管疾病的危险因素 靶器官损害并存的临床情况 

        Ⅰ、用于危险性分层的危险因素 

        · 收缩压和舒张压的水平（1~3 级） 

 

        · 男 性 ＞55 岁 或女 性 ＞65 岁 

        ·吸 烟 总 胆 固 醇 ＞5.72mmol/L（220mg/dl ） 

        · 糖 尿 病 

        · 早发心血管疾病家族史（发病年龄男＜55岁，女＜65岁） 

        Ⅱ、加重预后的其他危险因素 

        · 高密度脂蛋白胆固醇降低 

        · 低密度脂蛋白胆固醇升高 

        · 糖尿病伴微白蛋白尿 

        · 葡萄糖耐量减低

        · 肥 胖 

        · 以静息为主的生活方式 

        · 血浆纤维蛋白原增高 ， 左 心 室 肥 厚 （ 心 电 图 、 超 声 心 动 图 或 X 线 ） 

        · 蛋 白 尿 和/ 或 血 浆 肌 酐 浓 度 轻 度 升 高 

        · 超 声 或X 线 证 实 有 动 脉 粥 样 斑 块 （ 颈 、 髂 、 股 或 主 动 脉 ）  脑血管疾病 

        · 缺血性卒中 ，脑出血   

        · 短暂性脑缺血发作（TIA ）

        心脏疾病 

        · 心肌梗死 

        · 心绞痛 

        · 冠状动脉血运重建 

        · 充血性心力衰竭 

        肾脏疾病 

        · 糖尿病肾病 ， 肾功能衰竭

        · 夹层动脉瘤 ，症状性动脉疾病 重度高血压性视网膜病变 

        · 出血或渗出 ， 视乳头水肿  

       

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