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常见的异常妊娠及其预防(一)(1)

http://www.51daifu.com 日期:2007年05月15日  来源:医生在线
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子宫内膜厚度   唐筛  鼾症   安全期 
        一、宫外孕
 
        宫外孕亦称异位妊娠,是指孕卵不在子宫内而是在子宫以外的部位如输卵管、卵巢以及腹腔等部位,种植发育,其中98%的宫外孕发生在输卵管。

        卵子在输卵管受精后成为孕卵,一边发育,一边借助于输卵管的蠕动及纤毛的活动,逐渐向子宫腔移动,约经过4天的移行过程,到达子宫腔,植入于子宫内膜。若卵子在输卵管受精后,因通道受阻或输送滞缓使孕卵尚未到达宫腔,却已经具备着床的能力,因而孕卵着床于输卵管某一部分,即形成输卵管妊娠。


        发生输卵管妊娠的主要原因之一是孕妇患有慢性输卵管炎,致使输卵管的管腔狭窄、纤毛缺损,影响受精卵的正常运送。

        由于输卵管没有伸长和扩展的能力,不适合孕卵的生存和发育,绝大多数孕卵的发育中凋萎、夭折,或导致输卵管破裂。一旦闭经后,发生剧烈的腹痛,并有阴道出血,应考虑到宫外孕的可能,立即送孕妇去医院。无论经过手术治疗或保守治疗,只要有一侧输卵管是正常的,仍有生育的可能。

        二、葡萄胎
    
        在正常怀孕时,受精卵子在子宫内发育,逐渐形成胎儿、胎盘和一系列与妊娠有关的附属物。但是当孕卵本身有缺陷时,组成胎盘的绒毛发生水肿变性,那么胎儿、胎盘就容易被溶解吸收,子宫腔里充满了大小不等、透明的水泡,根本找不到胎儿的形迹。这种水泡的细蒂相连,就像一串串葡萄,因此称为“葡萄胎”。从病理改变上看,葡萄胎是良性滋养细胞肿瘤。

        怀了葡萄胎会有什么异常表现呢?

         (一)闭经后,妊娠反应大多比较严重。尿妊娠试验强阳性,这是因为绒毛高度增生,分泌出大量绒毛膜促性腺激素所致。

         (二)停经2~4个月后,出现断断续续的少量阴道出血,或有血水样带下,在出血中,往往夹杂一些水泡状物。

        (三)由于绒毛的过度水肿和增生,子宫增大特别迅速,有时一昼夜间腹围增加几厘米,子宫底升高1~2横指。

        (四)妊娠4个半月以后,仍没有胎动的感觉。

        (五)超声波检查,可见宫腔内充满雪花样亮点,不见胎体或胎盘图像。
        
        一旦确认为葡萄胎,应立即予以清除。一般采用吸宫术吸出葡萄胎组织。手术以后还要按医嘱定期到医院复查。这是因为葡萄容易发生恶性变,成为绒癌。应进行二年的随访,在随访期间,要坚持避孕,以免再度妊娠。
 

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编辑:阿滢   
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