最近,世界卫生组织召集了21个国家的医学专家,对所有避孕方法进行了科学而深入的评估,提出了“知性避孕”这个科学避孕新概念,制定了一个现代化的《关于避孕方法使用的合格标准》。新标准使许多过去认为不能使用的危险因素,成为明日黄花。新标准抛弃了过去使用的“禁忌”和“慎用”等模糊概念,能否使用,按健康状况分为4级:1级,使用不受限制;2级,益处多于危害;3级,危害多于益处;4级,不要使用。
世界卫生组织科学工作组认为,为了方便使用者,可对属1级或2级的妇女提供选方法,而对属于3级或4级情况的妇女则不予提供。有3级情况存在,意味着特定避孕方法是最后选择的方法,如能定期监测随访,仍可选择。属于4级情况者仅有极少数,能否使用,由医生指导选用。
一般情况的选择
年龄大于35岁的吸烟妇女,不要选择含雌激素的复方短效避孕药,如短效1号、2号、0号及18号片。年龄大于35岁,每天吸烟超过20支者,不要选择复方避孕针,如长效1号针、7300针。单纯孕激素避孕药有药丸、针剂和皮下植入剂等剂型,使用效果与年龄和吸烟关系不大。
有神经症状的头痛患者,不要选择复方避孕药(针),可选择单纯孕激素避孕丸(针)和皮下埋植剂及其他避孕方法。单纯偏头痛,在选择上没有限制。
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