接受放疗或化疗的病人在治疗过程中的营养需要掌握什么原则？
      
        放疗病人的饮食调养

        放疗后胃排空能力减弱，食物在胃的停留时间延长，从而影响脂肪的消化吸收速率。特别是大剂量照射后的极重度以上的病人脂肪吸收率下降。初期给予试餐，供给流质或匀浆膳，结合病人的个体差异及营养耐受情况供给合理膳食。辐射对蛋白质或氨基酸代谢的影响，既有分解代谢增强，又可发生某些蛋白质合成异常，因此国内外均主张采用高热能、高蛋白、高维生素膳食，若热能和蛋白质不足，常造成负氮平衡，体重下降。保护胃肠道功能在营养治疗中极为重要，因受照射后胃肠粘膜发生水肿充血，出血或溃疡，特别是小肠症状尤为明显。营养治疗的原则是：  
 
        1. 膳食以高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素为主；
 
        2. 所用食具与食物均应严格消毒；
 
        3. 膳食采取流质、匀浆或极细软的无渣半流质，并逐渐过渡为无渣或少渣软饭，且是无刺激性易消化的食物。
 
        化疗病人的饮食调养

　    化疗病人如胃肠道功能好、无腹泻、应供给高热量、高蛋白、低脂、少渣、细软易消化食物，并采取少量多餐的办法，以供给充足的营养，满足机体需要，纠正负氮平衡，保持体重，增强机体免疫力。从营养供给角度看，应满足高蛋白、维生素丰富、热量充足的要求，也就是人们常说的“少而精”。具体说来：
 
        1. 在化疗期间可含服具有止呕健脾作用的食物，如生姜等。

        2. 多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物。医学研究证明，维生素C能增强细胞中间质功能，是阻止癌细胞生成扩散的第一道屏障。增强全身抵抗力，抑制癌细胞的增生。
 
        3. 少食多餐，在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品，如面包干，蛋类制品。

        4. 饮食中避免使用刺激性食品。
 
         （本文由 上海长征医院营养科主治医师 马莉 供稿）
 
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