食道癌患者由于吞咽困难而不能正常进食，再加上肿瘤争夺营养物质，增大消耗，大多数患者会出现体重大幅度下降，甚至严重营养不良，给治疗康复带来很大困难。因此，为提高机体免疫力，延长寿命，患者正确调理好饮食营养非常重要。
第二炮兵总医院心胸血管外科主任陈秀认为，轻度的吞咽困难者，应抓紧时机全面增加营养，打下一个良好的身体基础，以便更好地接受手术治疗或放化疗。可多食含
有高蛋白和高维生素的软食或半流食，如小馄饨、肉菜粥、肉松蛋糕及其它软而易吞咽的食物；也可用嫩的叶菜、茄瓜类制成碎软或泥状食物。食用时应嚼碎，小口慢吃。吞咽困难程度 较重者，应食用匀浆膳或黏稠的流质食物，如婴儿米粉糊、蒸蛋羹、芝麻糊及各种粥类等。 匀浆膳食可根据个人饮食习惯自行配制，如可将鸡肉、瘦肉、鱼虾、蔬菜等先洗干净，去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟或炒熟，鸡蛋煮熟去壳分成块，将每餐所需的食物量全部混合，加适量水用粉碎机捣碎搅匀，全部搅成无颗粒糊状再加食盐1～2克即可食用。
陈秀介绍说，对食道癌手术患者来说，术后一个月内为伤口恢复期，饮食调理尤为重要，应坚持循序渐进、少量多餐的原则，促进消化功能的恢复。避免刺激性食物及调料，食物不宜过热、过硬等。一般术后3 ～4天，肠蠕动恢复，如留有胃管或营养管，可开始鼻饲营养液，同时要下床进行轻微活动。第五天可进无渣流质饮食，以水为主。第六天进 流质饮食，以米汁为主。第七天可食鱼汤、鸡汤、肉汤或稀饭等。两周后可食烂饭，3周后可进普食，如米饭、馒头、面包等，但要注意进食时不能吃过长的纤维和过大的肉片，以免卡住"吻合口"(是指切除肿瘤后近端和远端连接的部位)，造成食物梗阻。
陈秀提醒，放化疗期间会出现恶心、呕吐、食欲不振等现象，要多食高蛋白、低脂肪食物，烹调宜清淡，注意色香味，增加一些无刺激性调味品以增进食欲。可食用一些助消化的酸味食品，如山楂糕、红果酱等。有些患者进少量食物就有一种腹胀感，这种情况下，要少食多餐，每天4~5顿，进食后要多走动，促进胃肠蠕动。有时胃内容物容易反流， 睡觉时要睡斜坡床，保持头高脚低，保持一定角度；睡觉前两小时不能进食，防止胃内容物反流至口腔，进入气管、肺内而造成生命危险。
陈秀说，除以上的措施外，食道癌患者饮食还有五注意：
1.出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移。
2.不能吃辛、辣、腥、臭刺激性食物，这些食物能引起食道痉挛，产生不适。
3.避免进冷流食，不能喝放置时间较长的面条、牛奶、蛋汤等。因为食道狭窄部位对冷食刺激十分敏感，容易引起食道痉挛，出现恶心、呕吐，腹痛和胀麻等。
4.术前要搞好个人卫生，勤更换清洁衣物及饮食用具，对术后出现吻合瘘或其他术后并发症患者，更应加强护理及管理，防止交叉感染。
5.对于完全不能进食的食道癌患者，应采取静脉高营养方法输入营养素以维持机体的需要。
|
