乳癌患者行保乳治疗,之后接受了化疗,现在处于化疗间歇期,进食基本正常,血浆白蛋白水平低,近期体重丢失已达到5%,我们认为其有轻中度营养不良,这个时候要营养强化,少食多餐,增加高蛋白摄入,用深色果蔬和杂谷,保证大便通畅。强化的手段是蛋白质粉每天吃10到20克。这个膳食叫高蛋白软饭。
早饭可以是菜肉馄饨、蛋羹、炝拌双耳,上午是蛋白粉10克、巧克力奶、木瓜。蛋白质粉为什么放在上午呢?因为蛋白质是产能很快的物质,如果随餐吃可能很快被作为能量消耗掉,巧克力奶含有丰富的碳水化合物能量,会让蛋白粉起到作用。中午海参、香菇菜心,软饭,下午蛋白粉、藕粉、苹果泥。晚餐奶汤元鱼,西兰花、十谷粥,小花卷,清淡而且选用很多抗肿瘤的蔬菜。
如果患者放疗已经厌食只能吃流质食物,消瘦,处于中度营养不良状态,需要肠内营养支持,首先考虑建立肠内营养支持通道,下一个胃肠营养管,提供肠胃营养液,最常用的是安素。每天两小时进食一次,以流质食物为主,加四次安素,温水缓慢口服,食物都是清淡低脂容易消化的。如果得知自己患肿瘤,营养状态不良,可以自己处理,如果不能自我处理,可以到营养科寻求帮助。(主讲/刘燕萍主治医师---北京协和医院营养医学科)