中华医学会消化病学分会原主任委员 潘国宗

        二十一世纪消化性疾病的临床研究将向以下六个方向发展：

        (一)临床研究和基础研究相结合

        本世纪是基础科学迅猛发展，在临床上的应用突飞猛进的时代。生理、生化、病理、神经内分泌学、分子遗传学、免疫学、核医学、放射医学等以及由这些学科建立起来的诊断、治疗技术，用于临床后对消化病学的发展起了巨大的推动作用，许多消化病的发病机制和防治有了新的概念。进入90年代后，在全国人类基因组科学界和医学界的共同努力下，我国一些消化病的基因分离和结构、功能研究已经获得了重要进展。临床和基础研究相结合是我国医学界长期的科研方向，必须继续坚持。希望临床人员学习有关本专业的基础科学知识和研究方法，以利于研究工作的深入开展。

        (二)现场调查和实验研究相结合

        80年代至90年代，我国已建立了若干个消化系统肿瘤的研究现场。这些现场不仅给我们提供了流行病学的宝贵资料，而且是施行早期诊断和病因阻断的实验基地，为我们建立样品库、数据库，提供多方面的实验研究创造了良好的条件。为此，必须充分利用这一条件，从现场到实验室，从实验室又返回现场，这样反复结合，验证我们的科研成果。

        (三)临床流行病学和分子流行病学相结合

        作为人口大国，我们拥有世界上最丰富的疾病人群资源(包括群体、家系和个体)。随着时代的发展，我国疾病谱正在发生历史性的转变。除肿瘤外，也应对消化系统一些常见病(如消化性溃疡)或发病率升高的疾病(如溃疡性结肠炎)的患病率、地理分布、发病规律等进行人群调查，并首先对一些有遗传规律或家族遗传性疾病进行分子流行病学研究，以期通过人群资源的研究，了解其致病基因的规律。在这方面，我国与国际上的差距较大，但潜力很大。

        (四)积极提倡开展随机对照试验研究

        现代医学正在从"经验医学"模式转化为"循证医学"，即强调任何医疗决策的确定都应从客观的临床科研依据出发。因此，对临床上的任何诊断方法或治疗措施，特别是新方法和新措施，都应经过随机对照试验的科学评价。我们要积极提倡并组织对新方法和新药物施行多中心的随机对照研究。对某一药物或疗法，定期收集、筛选出符合质量标准的文章，进行综合分析评价，得出可供临床参考的结论。

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