恶性肿瘤是临床常见疾病，是威胁人类健康和导致死亡的主要原因之一。目前我国每年将近200万人发生恶性肿瘤，每年100万人以上死于恶性肿瘤，在各种死亡原因中占第二位，特别是35岁以上年龄组，占各种死亡原因首位，因此，对恶性肿瘤的预防和治疗占有十分重要的地位，癌症占恶性肿瘤绝大多数，在癌症的治疗过程中，肠内营养应该是一个必不可少的辅助治疗措施，其重要性主要体现在以下各个方面：

        1. 肠内营养有助于提高癌症病人对各种治疗的耐受性，有助于提高放疗、化疗的治疗剂量

 

        癌症病人因其特殊的病理特点导致全身营养代谢失常，局部癌肿对营养的消耗作用，各种治疗手段，包括手术、放疗、化疗又进一步加重营养不良，再加上病人的心理因素构成了造成癌症病人营养不良的四大原因。临床实践使我们明确认识到积极的综合治疗是癌症治愈率最重要的决定因素，而癌症病人的营养状况恶化往往对各种治疗手段造成种种障碍。癌症病人食欲减退或丧失，以及由于癌肿梗阻导致不能正常进食，加上放疗、化疗对消化道功能的损伤，凡此种种原因使病人无法通过正常的饮食途径解决营养问题。因此，合理的营养支持成了癌症治疗中的一个重要因素。肠内营养通过人的胃肠道提供均衡的各种营养素，改善病人营养状况，提高了病人对手术、放疗、化疗的耐受性。近年来的研究还发现，通过包括肠内营养在内的多种支持治疗技术的应用，使临床医生可以将以往的“常规剂量”提高很多，从而使治愈率有相当幅度的提高。

        2. 肠内营养有助于改善因放射性肠炎引起的营养吸收不良

 

        放疗造成的肠粘膜受损、变薄，发生消化吸收不良、恶心、呕吐、腹泻、出血等即为放射性肠炎，肠内营养配方中的各营养成份已在人体外经过了“预消化”，能最大程度地适应受损的肠粘膜，不至于因放射性肠炎导致无法正常进食使肠道废用而引起肠粘膜的进一步损害，肠内营养改善了营养吸收的同时也保护了肠功能，减轻了放射性肠炎的肠粘膜损伤，促进了肠粘膜的恢复。

        3. 肠内营养有助于减少化疗药物的毒性

 

        动物试验和临床研究都已证明，机体蛋白质消耗可增加化疗药物的毒性和致死性，增加蛋白质摄入可相应减少化疗药物的毒性。通过肠道这一正常的生理途径获得营养，营养物质利用程度好，蛋白质的摄入与合成得到了改善，有助于减少化疗药物的毒性，这对接受化疗的癌症病人而言是非常重要的。

        4. 肠内营养有助于提高化疗的疗效

 

        营养支持，使肿瘤细胞呈生长周期同步化，使更多肿瘤细胞进入S期，然后当使用细胞周期特异性作用的化疗药物时，化疗能发挥更大的疗效，这一观点已经获得了越来越多人的认同，使营养支持的意义已超出了原来的范畴。

        5. 肠内营养有助于维持正常的生理功能

 

         “只要胃肠道有功能，就要用肠道营养。”的原则同样适用于癌症病人，肠道营养符合人体的生理，保护肠粘膜屏障，预防肠粘膜萎缩和细菌异位，维持胃肠道完整的免疫功能，因而在临床癌症病人的治疗过程中，肠内营养是及其重要的一个环节。

        总之，肠内营养在癌症病人的治疗过程中所起到的作用已不仅仅是对营养的补充，而且是治疗的一部分，或者说是另一种治疗手段，应引起我们临床充分的重视。

        参考文献

        1. 陈亭苑、刘昕，(1999)癌症病人的经肠营养。<<经肠营养>>:302-322.

        2. 黄进丰、黎介寿，营养支持和恶性肿瘤。<<肠外与肠内营养>>，1995；4：259.

        3. S.Mercadante,(1998) Parenteral versus enteral nutrition in cancer patients: indications and practice. Support Care Cancer (1998) 6:85-93.

        4. Rivadeneira DE,Evoy D, et al, Nutritional support of the cancer patient. Ca Cancer J Clin; 48(2):69-80 1998.

        5. N.Simon Tchekmedyian, Costs and benefits of nutrition support in cancer. Oncology supplement,Nov.79 1995.