骨科手术病人由于多种因素的影响，病人极易发生腹胀与便秘，对原发疾病的恢复造成不利的影响。骨科病人术后发生便秘的主要原因有：
①创伤、疾病的初始原因或手术，对病人都是一种不同程度的损伤，身体任何部位受到严重创伤时，胃肠道的蠕动和吸收都将受到抑制；
②卧床病人缺少活动，全身代谢降低，肠蠕动活动减弱；
③营养知识缺乏，饮食结构不合理，过少食用粗纤维食物和水份，不注意蛋白和纤维素、维生素的补充；
④忽视便意，有些病人对在床上排便顾虑较多，尽量控制排便，造成大便干结；
⑤精神因素，排便是通过神经反射来完成的，焦虑、恐惧、悲观失望等精神因素均可造成便秘。卧床病人由于环境改变及疾病所致，交感神经兴奋，肠蠕动减慢，形成便秘。
术后便秘的发生，给病人的进食、睡眠及康复带来不利的影响，所以对择期手术病人进行了围手术期的饮食指导，对预防术后便秘有重要的意义。
预防方法
术前因人因病做好饮食调整，食用高热量、高蛋白、高纤维素、多维生素食物，如每日早晚各加一个鸡蛋，半斤牛奶，中午吃适量肉类，一日三餐均有新鲜蔬菜，午餐、晚餐前1h或晚餐后吃水果，一日三餐主食粗细粮合理搭配。
术前每日定时排便。充分做好心理护理，及时了解病人的心理状态，向病人讲解手术前后的注意事项，稳定病人的情绪，使其消除对手术的恐惧心理。
术后6h先喝一杯淡盐水，量约300～400ml，以后每日晨起、饭前先喝一杯温开水，每天饮水量不少于2000ml。术后第一餐以咸流质饮食为主，如鸡汤、排骨汤加煮碎青菜，量约400ml。术后三天内少吃或不吃较甜的点心、奶粉，豆奶粉等，平时饮食同术前。每次进食尽量细嚼慢咽，要求患者每吃一口食物就开始默默计数，数到10才吞咽(时间大于5s)，避免快速吞咽过程吞进胃肠较多空气而引起腹胀。
另外，术后前3天食含盐食物，少吃甜食，有利于减少便秘的发生，可能与钠离子吸收过程中改变内分泌，增加肠蠕动有关。
排便是人的基本需求，是维持生命的必要条件。便秘不仅给病人带来心理上的痛苦，同时对术后康复产生不利影响。正确的饮食可最大限度地减少术后便秘的发生。
|
